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被迫害妄想症

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    简介
    病因
    症状描述
    特征
    治疗
    脑部刺激有助研究被迫害妄想症



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简介
　　被迫害妄想症是一种慢性进行且以有系统、有组织的妄想为主的疾病。盛行率估计值约0.03%，发生率没有男女的性别差异，多在成人中期或晚期发病。妄想症患者的妄想是“非怪异性”的，也就是说内容会牵涉到日常生活可发生的情境内容，例如被跟踪、下毒、爱慕、家人欺骗或陷害等。一般来说，妄想症患者没有幻觉的症状，少部分会有和妄想主题相关的触幻觉或嗅幻觉。除了跟妄想相关的内容可能受影响外(例如怕被黑道追杀而躲在家中)，其余的行为、外观等都很正常，病人的人格、智能以及他和环境间的关系并没有太大的障碍发生。
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病因
　　尚无证据表明遗传因素有重要作用，多在精神因素，如意外事故、挫折或失败作用下开始发病，因此精神因素可能起着促发作用。有些社会和躯体因素，如社会经济剥夺、耳聋、失眠和中毒、有助于偏执思想的形成，孤独、与世隔离以及处于一种语言不通的环境中也容易产生被迫害妄想症。
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症状描述
　　被迫害妄想型（persecutytype）：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
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特征
　　被迫害妄想症为我们提供了一个典型的病例。患这种病症的病人自己总认为有个别人或个别团伙要加害于他，每天都感到痛苦不堪。他抓住一些极为脆弱的事实充当蓄意谋害他证据，这种情绪逐渐蔓延到他的生活，迫使他作出荒谬的举动，甚至是产生杀人的冲动。然而这类病理学还包括了对于嫉妒，成功，权利，被爱幻觉（坚信已经被一个陌生人爱上），以及神秘主义的妄想。
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治疗
　　1．药物治疗
　　治疗被迫害妄想症主要依靠药物，抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。
　　2．心理社交治疗
　　主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。
　　有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部份病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。
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脑部刺激有助研究被迫害妄想症
　　瑞士科学家日前发现，对大脑的某一特定区域进行刺激会让人产生一种不安或恐惧的感觉，就好像有人在监视你一样，而实际上旁边并没有任何人。
　　据报道，瑞士研究人员在对一名患有癫痫症的女性做外科手术评估时发现了这一现象。他们认为，该发现有助于解释妄想狂是如何导致精神分裂症的。
　　当研究人员用电流刺激患者的大脑左颞骨时，她就会以为有人站在她的身后。而当研究人员在她身体前倾并用手抓住自己膝盖时重复这一刺激，她就会产生一种不快的感觉，好像有个人正在抱住她。
　　瑞士洛桑联邦高等理工学院的科学家奥拉夫·布兰克在英国《自然》周刊上说：“我们的发现也许是向理解偏执狂、被迫害妄想症和异己控制等精神病患者的心理状态迈出了一步。”